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津冀工傷認定、勞動能力鑒定就近辦理申請表
作者: 來源: 發布時間:19-10-21 09:12:00 瀏覽量:

附件1

冀工傷認定、勞動能力鑒定就近辦理申請表

單位名稱

單位聯系人

聯系電話

統一社會信用代碼

登記注冊地

坐落地或生產經營地

就近辦理

申請事項

1、                      

2、                      

 (蓋章)

                        年   月  日

登記注冊地人社行政或有關部門審核意見

                         

(蓋章)

                        年   月  日

注:申請佐證材料請附后提供。




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